本题考查坚持和加强党的全面领导的核心要求，依据教材对应知识点，坚持和加强党的全面领导，最重要的是坚决维护党中央权威和集中统一领导；题干中各地各部门紧扣党中央决策部署推进各项重点工作，契合这一要求，其余选项均不符合该知识点的规定表述。

本题考查坚持和加强党的全面领导的相关知识点，题干中我国脱贫攻坚的伟大胜利是在以习近平同志为核心的党中央坚强领导下取得的。逐一辨析选项：A选项对外开放是我国的基本国策，并非党和国家事业沿着正确方向发展的根本保证；B选项发展社会主义民主政治是我国政治建设的内容，不符合题意要求；C选项以经济建设为中心是兴国之要，不是题干所指的根本保证；D选项确立和维护习近平同志党中央的核心、全党的核心地位，是党和国家事业沿着正确方向发展的根本保证，符合题意。